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醫療保障托起百姓穩穩的幸福

居民窗口辦理社保業務

“打個電話就辦了,現在辦事真的很便捷。”這是異地就醫患者的講述。

“今年在打擊欺詐騙保、維護基金安全上的力度更大了,不規範經營就有可能取消醫保服務協議。”這是一位零售藥店負責人的告白。

“現在政策真好,期盼了很久的血友病也納入慢性病報銷範圍了。”這是一位慢性病患者的真情流露……

2019年以來,伴随着九原區醫療保障局的成立,九原區醫療保障工作在“趕考”征程中,取得了一路花香的顯著成效。

居民刷醫保卡

完善服務 讓百姓有更多安全感

“要想做到群衆少跑腿,就需要我們政府多服務。提高服務質量,提升服務效率,是我們今後工作的主要方向。”九原區醫療保險服務中心主任翟文香告訴記者。

生活在九原的城鎮居民全方位的享受着醫療保障的“大禮包”。今年截至8月底,九原區為257名城鎮居民參保人員支付醫療保險費152.8萬元;享受門診慢性病待遇共有5864人,其中集中鑒定4573人,日常鑒定1291 人,有效減輕了患有特殊慢性病參保居民的醫藥費用負擔;為8402人次完成本地就醫即時結算5080.5萬元,120人次完成異地就醫即時結算108萬元,本異地就醫即時結算金額共計5188.5萬元。

創新舉措 讓百姓有更多幸福感

DRGs管理是什麼?

醫療保險的給付不是按照病人在院的實際花費予以報銷,而是按照病人疾病種類、嚴重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關分組報銷。

“現在醫保報銷更加細化了,再也不用摸不着頭腦的四處碰釘子了,希望我們的醫保政策越來越好。”報銷完住院費用的張先生告訴記者。目前,九原區醫院開設35種病種,2018年執行按病種付費865例,總費用479萬元。

建設健康環境,疏通健康堵點是九原區醫療保障工作始終追求的目标。在醫療費用報銷上更加合理細化,在藥品耗材價格監管上更是下足力氣。從今年7月開始,九原區每月初對77家藥店和醫療機構報送的上月統計信息進行核對,對報送信息的真實性進行抽檢,并對184個品規進行實地核查。通過對價格異常的藥品和醫用耗材進行價格問詢,進一步加大藥品和醫用耗材價格管理力度,确保醫保基金有效使用,切實減輕群衆就醫用藥費用負擔。

免費義診

強化管理 讓百姓有更多獲得感

“為确保本年度門診統籌基金預算更加合理、居民門診就醫更加便利,我們對2018年門診統籌基金發生量、就診人數及2019年1-4月各相關指數進行了認真分析、測算,并有針對性的與各定點醫療機構進行了充分溝通,簽訂了門診統籌基金匹配确認書和2019年度門診統籌總額預算管理服務協議。”九原區醫療保障局副局長田永利說。截至8月底,九原區共為38527人次補償門診買藥金額共計208.5萬元。

此外,嚴格控制醫療費用過快增長,強化醫保基金監管,用最嚴的法規守好民生底線,讓九原百姓在就醫過程中倍感舒心。

利民之事,絲發必興。面向未來,九原區将用力築牢廣大群衆邁向全面小康的民生底線、幸福之線,認真踐行好小康路上不漏一戶、不丢一人的莊嚴承諾。

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責任編輯:郭鋼
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